Діабет і зір: з чого почати

Зір при діабеті страждає не в усіх, але ризик є в кожного, хто живе з діабетом 1 або 2 типу. Висока глюкоза поступово пошкоджує дрібні судини, а найчутливіші з них розташовані в сітківці. Хороша новина в тому, що зміни можна вчасно побачити і не дати їм зайти далеко, якщо регулярно оглядати очне дно.

Чи можна осліпнути від діабету?

Тяжка втрата зору через діабет можлива, але вона не неминуча. Більшість серйозних наслідків розвивається там, де зміни довго лишалися непоміченими, бо огляд відкладали «до появи скарг». Коли ж сітківку оглядають планово, лікар бачить проблему на ранньому етапі, коли її ще можна стримати.

Важливо чесно сказати й інше: зір, втрачений через загибель клітин сітківки, не повертається. Тому мета гіда — не відновлювати, а зберегти те, що ви маєте.

Які очі страждають першими?

Найчастіше першою потерпає сітківка, і цей стан називають діабетичною ретинопатією. Про її рівні докладно розповідає сторінка про стадії діабетичної ретинопатії. Якщо рідина збирається в центрі сітківки, виникає макулярний набряк: саме він найчастіше розмиває читання й розпізнавання облич.

Але сітківка не єдине вразливе місце. При діабеті раніше мутніє кришталик, про що йдеться на сторінці про катаракту при діабеті. Рідше трапляються порушення руху очних м'язів і зміни тиску в оці, тому лікар перевіряє не лише очне дно.

Як часто йти до окуліста?

Загальне правило просте: оглядати очне дно з розширеною зіницею варто щонайменше раз на рік. Деяким людям лікар призначає частіші візити: коли вже є зміни, коли діабет давно, а цукор погано тримається, а також жінкам із діабетом, які планують вагітність або вже вагітні. При діабеті 1 типу перший огляд призначають у перші роки після діагнозу, і строк краще одразу узгодити з ендокринологом, а при 2 типі до офтальмолога йдуть одразу після діагнозу, бо хвороба могла початися непомітно.

Як проходить огляд, чому крапають у зіницю і що ще роблять у кабінеті, пояснено у матеріалі про очне дно при діабеті.

Що перевіряють при діабеті?

• гостроту зору з корекцією та без неї;
• очний тиск;
• очне дно через розширену зіницю: стан судин, наявність крововиливів і набряку;
• за потреби оптичну когерентну томографію (ОКТ): вона показує шари центральної сітківки у зрізі;
• стан кришталика: чи немає помутніння.

Результат лікар записує у висновок. Зберігайте ці висновки в одній теці: порівняння з минулим роком часто цінніше за одну окрему цифру.

Що можна зробити самому?

Найсильніше впливають три речі: стабільний цукор, нормальний тиск і відмова від паління. Додайте до цього планові візити до лікаря й знайте, коли коливання зору — привід звернутися раніше, про що детально розповідає сторінка як зберегти зір при діабеті.

1. Пригадайте дату останнього огляду очного дна.
2. Якщо минув рік чи більше, запишіться на прийом.
3. Занотуйте, коли вперше виявили діабет і який рівень глікованого гемоглобіну був останнім.
4. Принесіть на візит список ліків і висновки попередніх лікарів.
5. Запитайте лікаря, коли приходити наступного разу.

Діабет і вагітність: коли оглядати очі

Якщо у вас діабет 1 чи 2 типу і ви плануєте вагітність, огляньте очне дно до зачаття або якомога раніше після того, як дізналися про вагітність. Під час вагітності ретинопатія може швидше посилюватися, тому лікар призначає повторні огляди, часто в кожному триместрі. При діабеті, що виник уже під час вагітності, потребу в огляді визначає лікар.

Де пройти огляд у Чернівцях

Якщо вам потрібен огляд сітківки, у Центрі мікрохірургії ока «Ваш зір» працює відділення вітреоретинальної та лазерної мікрохірургії, а також діагностичне відділення. Центр розташований навпроти залізничного вокзалу, у Чернівцях. Запис і підготовку до візиту підкаже реєстратура, а загальну інформацію про сітківку ви знайдете на сторінці про захворювання сітківки.