Як зберегти зір, якщо у вас діабет

Якщо коротко: зір при діабеті зберігають не краплями й вітамінами, а щоденними звичками та регулярними оглядами. Жодна окрема дія не дає певності, але разом вони суттєво зменшують ризик серйозних уражень сітківки. Нижче сім правил, які реально виконувати щодня.

Чи можна відновити втрачений зір?

Скажемо прямо, бо тут легко ввести в оману: якщо клітини сітківки загинули, вони не відновлюються. Жодні краплі, гімнастика для очей чи добавки не повернуть те, що вже втрачено. Інколи зір покращується, коли причиною було тимчасове явище, наприклад набряк чи коливання цукру, і його вдалося лікувати.

Тому запит «як покращити зір при діабеті» краще перетворити на запитання «як не втратити те, що є». На це спрямовані правила нижче.

Сім правил на щодня

1. Тримайте цукор у межах, які визначив лікар. Не гонитеся за ідеальними числами самостійно, а працюйте з ендокринологом.
2. Стежте за тиском. Підвищений тиск додатково навантажує судини сітківки, тож вимірюйте його вдома і показуйте результати лікареві.
3. Дбайте про холестерин. Його рівень також пов'язаний зі станом судин ока.
4. Не паліть. Тютюн додає судинам ризику і прискорює зміни.
5. Ходіть на огляд очного дна щонайменше раз на рік або частіше, якщо так призначив лікар. Детальніше про сам огляд читайте в матеріалі про очне дно при діабеті.
6. Рухайтеся. Помірна активність допомагає і цукру, і тиску.
7. Записуйте скарги. Дата, що саме змінилося й чи пов'язано це з їжею чи ліками: такі нотатки допомагають лікарю.

Який рівень цукру безпечний для очей?

Єдиної цифри для всіх немає, адже мета залежить від віку, типу діабету, супутніх хвороб і ризику падіння цукру. Ваші цільові показники визначає ендокринолог. Для очей важливі дві речі: щоб цукор довго не був високим, а також щоб його не мотало з боку в бік.

Окрема тема — швидке зниження цукру після тривалого високого рівня. Знижувати цукор потрібно, але в окремих людей швидке покращення тимчасово посилює зміни в сітківці. Тому, якщо лікування діабету суттєво змінили, не скасовуйте його самі, а скажіть окулістові: він вирішить, чи оглянути очне дно раніше.

Чи впливає тиск?

Так, і дуже. Підвищений тиск разом із високим цукром посилює ушкодження дрібних судин сітківки, тому контроль тиску — повноцінна частина захисту очей. Якщо ви ще не вимірюєте тиск регулярно, почніть з тижня щоденних вимірювань і покажіть записи терапевту.

Чи допомагають вітаміни та краплі?

Вітаміни та зволожувальні краплі не лікують діабетичну ретинопатію: доказів, що вони зупиняють зміни в сітківці, немає. Краплі від сухості можуть полегшити печіння, але на сітківку не впливають. Не купуйте дорогі «судинні» добавки замість візиту до лікаря.

Якщо хочете щось приймати, обговоріть це з лікарем: деякі добавки взаємодіють із ліками від діабету і тиску.

Які ознаки не терплять відкладання?

Є ознаки, які не такі гострі, але теж не можна залишати до «наступного разу»: прямі лінії стали хвилястими, зір у темряві погіршився, читання потребує більше світла, ніж раніше. Такі скарги — достатня підстава записатися на прийом найближчими днями.

Дрібниці, які теж мають значення

Сухість очей при діабеті трапляється часто, бо слізна плівка змінюється, а чутливість рогівки знижується. Якщо око пече або «тре», розкажіть про це лікарю: він підкаже безпечний варіант зволоження. Не користуйтеся без поради краплями, які «знімають почервоніння».

Дбайте й про загальний сон та режим. Постійний недосип погіршує контроль цукру, а втомлені очі гірше фокусуються, і ви можете сприйняти це за хворобу очей. Довго працюєте за екраном? Робіть короткі перерви, але пам'ятайте, що екран не шкодить сітківці, а от пропущений огляд може.

Окремий пункт — гіпоглікемія. Різке падіння цукру може викликати тимчасове двоїння чи туман перед очима. Якщо це сталося, спершу дійте за порадами ендокринолога, а потім згадайте про цей епізод під час візиту до окуліста.

Для рідних: як підтримати близьку людину

Не переконуйте тривогою, бо страх часто викликає відмову йти до лікаря. Краще кажіть про конкретний крок: «давай запишемося на огляд на цьому тижні». Допомагайте стежити за змінами: чи людина більше світить на книжку, чи спотикається на сходах, чи відмовляється їхати ввечері.

Як вписати догляд за очима в життя з діабетом

Корисно прив'язати огляд очей до дати, яку ви й так пам'ятаєте: до дня народження чи до річного обстеження в ендокринолога. Тоді візит не загубиться серед інших справ.

Дорослі діти часто краще за самих батьків пам'ятають, коли був останній огляд, і можуть поїхати разом на прийом, особливо після розширення зіниці.

• тримайте в телефоні фото останніх висновків;
• записуйте дати візитів до окуліста в той самий календар, що й візити до ендокринолога;
• повідомляйте очного лікаря про зміну схеми лікування діабету;
• не соромтеся повторно запитувати, якщо терміни незрозумілі.

Якщо ви давно не були в кабінеті окуліста, запишіться на консультацію офтальмолога або починайте з огляду очного дна. Стадії хвороби та їхні назви розбирає окрема сторінка про діабетичну ретинопатію.